Suprimento Arterial e Drenagem Venosa do Íleo e Cólon

O intestino médio (íleo distal, ceco, apêndice, cólon ascendente, 2/3 proximais do cólon transverso) e o intestino grosso (1/3 distal do transverso, cólon descendente, sigmoide, reto) possuem suprimentos vasculares distintos.

Suprimento Arterial (Artéria Mesentérica Superior → AMS; Artéria Mesentérica Inferior → AMI)

• Artéria ileocólica (AMS): íleo terminal, ceco, apêndice, cólon ascendente proximal.
  • Ramos: cecais anterior/posterior, apendicular, ileal, colico.
• Artéria colica direita (AMS): cólon ascendente (origem variável).
• Artéria colica média (AMS): cólon transverso (2/3 proximais). Ramos: direito/esquerdo.
• Artéria colica esquerda (AMI): cólon descendente, sigmoide superior.
• Artérias sigmoides (AMI, 2–4): cólon sigmoide.
• Artéria retal superior (AMI): reto superior.

Drenagem Venosa (Paralela às Artérias → Sistema Portal)

• Veias ileocólica, colica direita, colica média → VMS → veia porta.
• Veias colica esquerda, sigmoides, retal superior → VMI → veia esplênica → veia porta.
• Anastomoses portossistêmicas: retal (portal ↔ sistêmica), periumbilical, retroperitoneal — relevante na hipertensão portal.

Anastomoses Principais

• Artéria marginal de Drummond: colateral AMS-AMI ao longo do mesentério colico.
• Arco de Riolan (artéria mesentérica sinuosa): ligação proxima AMS-AMI.
• Crítico em colite isquêmica, cirurgia vascular.

Relevância Clínica

• Colite isquêmica: zonas de divórcio (flexão esplênica, retossigmóide).
• Cirurgia colorretal: planos de ligação vascular.
• Embolização: hemostasia direcionada.

AMS = intestino médio; AMI = intestino grosso. A drenagem venosa espelha o suprimento arterial até a veia porta.