Permeabilidade Alveolo-Capilar: A Base Estrutural da Troca Gasosa

A frase “as paredes alveolar e capilar são permeáveis” descreve a barreira ultra-fina e seletivamente permeável que permite a difusão eficiente de O₂ e CO₂.

Características Estruturais

• Epitélio alveolar – Pneumócitos tipo I (≈0,1 µm de espessura) cobrem 95% da superfície.
• Endotélio capilar – Similarmente fino, fenestrado em alguns lugares.
• Membranas basais fundidas – Espessura total da barreira ≈0,5 µm.

Física da Troca Gasosa

O O₂ difunde do ar alveolar (PₐO₂ ≈100 mmHg) para o sangue capilar (PvO₂ ≈40 mmHg). O CO₂ se move no sentido reverso (PvCO₂ ≈45 mmHg → PₐCO₂ ≈40 mmHg). A enorme área de superfície (~70 m²) e a mínima distância de difusão permitem o equilíbrio dentro de 0,25 segundos do tempo de trânsito capilar.

Patologias (edema, fibrose, hemorragia) engrossam a barreira, prejudicando a difusão e causando hipoxemia desproporcional aos defeitos de ventilação.