Reabsorção Capilar: Como a Água Retorna à Corrente Sanguínea

Na extremidade venosa dos capilares, o movimento neto de fluido muda de filtração para reabsorção, reclamando ~90% do fluido filtrado.

Forças de Starling

Pressão de filtração neto = (P_c – P_if) – σ(π_c – π_if)

• P_c: Pressão hidrostática capilar (↓ da extremidade arterial para a venosa).
• P_if: Pressão hidrostática do fluido intersticial (próximo de zero).
• π_c: Pressão oncótica capilar (principalmente albumina; ~25–28 mmHg).
• π_if: Pressão oncótica intersticial (baixa, ~5 mmHg).
• σ: Coeficiente de reflexão (1 para proteína).

Na extremidade arterial: P_c (~35 mmHg) > π_c → filtração.
Na extremidade venosa: P_c (~15 mmHg) < π_c → reabsorção.

Reabsorção Tubular Renal (Processo Paralelo)

• Túbulo Proximal: Na⁺/K⁺-ATPase cria gradiente osmótico → água segue (reabsorção obrigatória).
• Alça de Henle: Multiplicador contracorrente estabelece gradiente medular; ADH regula permeabilidade à água do ducto coletor.
• Capilares Peritubulares: Baixa pressão hidrostática + alta pressão oncótica (da arteríola eferente) impulsionam reabsorção.

Relevância Clínica

• Insuficiência cardíaca: ↑ pressão venosa → ↓ reabsorção → edema.
• Hipoalbuminemia: ↓ π_c → ↓ reabsorção → edema.
• Desidratação: ↑ π_c → ↑ reabsorção (compensatório).

A reabsorção capilar mantém o volume plasmático e a homeostase do fluido intersticial.