Alvéolo Seco vs. Infecção Após Extração do Siso: Sinais e Tratamento

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Alvéolo Seco vs. Infecção Após Extração do Siso: Sinais e Tratamento

Alvéolo seco (osteíte alveolar) = coágulo sanguíneo perdido → osso/nervos expostos → dor intensa irradiada. Infecção = invasão bacteriana → sinais sistêmicos/locais adicionais.

Alvéolo Seco (Típico)

Início: Dia 2–4 pós-extração
Dor latejante irradiando para orelha/têmpora/pescoço
Saco vazio, osso visível, mau odor/sabor
Sem febre, sem inchaço se espalhando

Saco Infectado (Sobreposto ou Primário)

Dor latejante piorando além da linha de base do alvéolo seco
Inchaço se espalhando (rosto, pescoço, assoalho da boca)
Febre ≥38°C (100,4°F)
Secreção purulenta do saco
Trismo (dificuldade de abrir a boca)
Linfonadenopatia (nódulos sensíveis)
Malaise, fadiga

Manejo

Condição	Tratamento
Alvéolo seco	Irrigação + curativo medicado (eugenol/óxido de zinco) q1–3d; AINEs ± opioides
Infecção	Todos acima + antibióticos (penicilina/amoxicilina 500mg TID × 7d ou clindamicina se alérgica); possível drenagem e desbridamento

Quando Procurar Atendimento Imediato

Dificuldade para respirar/engolir (risco de angina de Ludwig)
Febre >39°C (102°F) ou calafrios
Inchaço rapidamente crescente
Sangramento persistente

Prevenção: Evite canudos, fumar, enxágue vigoroso ×72h; enxaguantes de clorexidina se prescritos; siga instruções pós-operatórias meticulosamente.