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Remoção dos Siso: Estatísticas, Indicações e Recuperação

Epidemiologia

• ~5–10% da população eventualmente requer extração (algumas fontes citam até 85% têm pelo menos um impactado).
• Idade de pico: 16–25 anos (raízes 2/3 formadas, osso mais maleável).
• ~10 milhões de terceiros molares extraídos anualmente nos EUA.

Indicações Comuns

• Impaction (mesioangular, vertical, horizontal, distal)
• Pericoronite (infecção recorrente)
• Cárie (dente ou 2º molar adjacente)
• Defeitos periodontais distais ao 2º molar
• Associação com cisto/tumor (cisto dentígeno, ameloblastoma)
• Prevenção de recaída ortodôntica (controversa)
• Pré-protético / pré-radiação

Visão Geral do Procedimento

• Anestesia: Local ± óxido nitroso ± sedação IV / GA.
• Ambulatorial, 30–60 min para 4 dentes.
• Extração cirúrgica: retalho, remoção óssea, seccionamento, suturas.

Cronograma de Recuperação

Fase	Expectativas
0–24 hrs	Sangramento (morder gaze), inchaço atinge pico, dor moderada–severa
Dias 2–3	Inchaço máximo, hematomas podem aparecer, trismo (abertura limitada)
Dias 4–7	Inchaço diminui, dor diminui, dieta mole
Semanas 2–4	Granulação do alvéolo, função quase normal
Meses 3–6	Preenchimento ósseo completo

Complicações

• Alvéolo seco (2–5%): osso exposto, dor severa no dia 3–5 – precisa de curativo medicamentoso.
• Lesão nervosa (IAN, lingual): temporária (semanas–meses) ou permanente (<1%).
• Comunicação sinusal (maxilar) – geralmente fecha espontaneamente.
• Infecção, sangramento, fratura da mandíbula (raro).

Consulte um cirurgião bucomaxilofacial ou dentista para avaliação personalizada. Nem todos os sisos precisam ser removidos.