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Sintomas de Lesão Nervosa (Dano Pulpar) nos Dentes: Como Identificar e Tratar

Quando infecção ou trauma danificam os nervos dentro dos dentes (polpa), os sintomas são evidentes e frequentemente dolorosos. Isso é BOM — sinaliza que algo está errado antes que se torne grave. Lesão pulpar não tratada leva a dor severa, abscesso, perda óssea e perda do dente. Cirurgiões-dentistas/endodontistas resolvem o problema precocemente. Saber reconhecer os sinais evita complicações.

Como Acontece o Dano Pulpar (Nervoso)

1. Irritação Física (Cariogênica): Cárie progride → esmalte → dentina → atinge polpa. Bactérias e toxinas invadem → inflamação (pulpite) → necrose se não tratada. (Sistema de Saúde Univ. Virginia).

2. Trauma Mecânico: Pancada no dente/maxilar (queda, acidente, esporte) → lesão vascular/nervosa na polpa → necrose imediata ou tardia (meses/anos depois). Fratura coronária com exposição pulpar.

Sintomas Principais

• Dor à mastigação/percussão: O dente doi ao morder, tocar, fechar a boca.
• Sensibilidade TÉRMICA EXAGERADA: Frio/quente causa dor aguda, INTENSA, que PERSISTE por minutos após remover o estímulo (sinal de pulpite irreversível).
• Dor Espontânea / Latejante: Principalmente à noite (mudança de pressão vascular). Irradia para ouvido, têmpora, olho, nuca.
• Edema (Inchaço): Gengiva, face, lábio — sinal de infecção periapical aguda (abscesso).
• Fístula / Pus: Bolinha na gengiva drenando pus (gosto ruim, alívio temporário da pressão).
• Escurecimento do Dente: Cinza/amarronzado = necrose pulpar / produtos hemolíticos.
• Mobilidade / "Dente Alto": Extrusão por edema periapical.

Detecção e Diagnóstico

• Procure dentista IMEDIATAMENTE ao suspeitar.
• Exames: Radiografia periapical (lesão periapical, alargamento ligamentar, reabsorção), Teste de vitalidade (térmico/elétrico), Percussão, Palpação, CBCT (casos complexos).
• Infecção pulpar NÃO tratada → dissemina para osso alveolar → mobilidade → perda do dente.

Tratamento Padrão Ouro

Tratamento Endodôntico (Canal):

1. Acesso + Isolamento (Dique).
2. Remoção total tecido pulpar infectado/necrótico.
3. Preparo quimiomecânico (NiTi + Hipoclorito/EDTA ativados).
4. Obturação 3D (Guta-percha + Selador Biocerâmico).
5. Restauração coronária selada (Coroa em posteriores).
6. Geralmente 2-3 sessões para garantir eliminação total da infecção.

Após o Tratamento de Canal

• Fragilidade: Dente sem polpa perde hidratação/colágeno → mais suscetível a fratura. Coroa protetora é ESSENCIAL (posteriores) / recomendada (anteriores com grande destruição). (Univ. Virginia Health Systems).
• Escurecimento Residual: Comum. Não afeta saúde. Tratamentos: Clareamento interno (walking bleach), Faceta, Coroa. (Univ. Virginia Health System).
• Sucesso >95%: Dente funcional por décadas com higiene/manutenção.

Dor de dente não é normal. Tratamento precoce = simples, barato, indolor, preserva seu dente.