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Compreender e Tratar Doença Periodontal com Limpeza Profunda

Periodontal refere-se às gengivas e tecidos que se fixam aos dentes e maxilar. As gengivas podem abrigar bactérias acima e abaixo da linha da gengiva, onde se fixam aos dentes. Bactérias abaixo da gengiva levam a várias formas de doença gengival. Gengivas sangrantes e inchadas indicam presença bacteriana subgengival. Para casos severos de bactérias e placa sob as gengivas, a limpeza profunda é necessária.

Doença Periodontal

Principal razão para limpeza profunda periodontal: tratar doença gengival. Causada por bactérias na boca; formam placa sob e acima das gengivas. Quando permitidas sob as gengivas, causam problemas:

• Gengivas separam-se dos dentes, dificultando limpeza e saúde gengival.
• Gengivas inchadas com pus, dolorosas e inestéticas.
• Casos graves levam a perda dentária e de densidade óssea maxilar.

Alisamento Radicular (Root Planing)

Dois principais procedimentos de limpeza profunda usados por periodontistas: alisamento radicular e raspagem.

Alisamento radicular remove placa/bactérias abaixo das gengivas. Dr. Dan Peterson descreve: "envolve alisar superfícies radiculares com curetas finas para que o tecido gengival se reanexe firmemente a raízes limpas e lisas, prevenindo perda dentária e sensibilidade. Torna mais difícil a acumulação de placa nas superfícies radiculares."

Raspagem (Scaling)

Remove toxinas, placa, tártaro e dentina rugosa ao redor e sob a linha da gengiva. Bolsas e recessos gengivais causados pela doença também são limpos, aumentando chance de cicatrização.

Dr. Jeffrey Wissot: "Efeito colateral comum da raspagem periodontal é sensibilidade a quente/frio, devido a raízes expostas após retração gengival. Higiene oral conscienciosa, pasta dessensibilizante e 'tempo' geralmente minimizam a sensibilidade."

Cirurgia de Retalho (Flap Surgery)

Quando tratamento mais intenso necessário: profissional corta retalho na gengiva, afasta-o, remove tártaro e detritos da raiz inferior. Gengivas suturadas de volta para aderir firmemente aos dentes. Usada em casos avançados ou se alisamento/raspagem não foram eficazes.

Antibióticos

Além dos procedimentos, antibióticos tratam infeções e ajudam cicatrização. Antibióticos locais colocados abaixo das gengivas em gel, chip, cápsula ou tiras, libertando medicação continuamente para maior tempo de cicatrização. Antibióticos orais usados antes da cirurgia para reduzir níveis bacterianos na boca e corpo; não favorecidos para tratamento prolongado devido a resistência bacteriana e stress no organismo.