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Periodontite Agressiva: Diagnóstico, Riscos e Tratamento

A periodontite é uma infecção gengival grave, porém altamente prevenível. Pode destruir tecido mole e osso de suporte, resultando em perda dentária e problemas sistêmicos. Segundo a Mayo Clinic, a forma crônica é a mais prevalente, afetando principalmente adultos acima de 35 anos. Quando surge na infância ou início da vida adulta, é classificada como agressiva.

Sintomas e Diagnóstico

A Associação Dental Americana alerta que a doença periodontal pode não apresentar sinais de alerta. No entanto, podem ocorrer gengivas sensíveis, vermelhas, inchadas e que sangram facilmente.

A periodontite agressiva avança mais rapidamente que a crônica. Em alguns casos, pacientes sofrem perda óssea ou dentária severa já aos 20 anos. A condição pode alternar entre períodos de infecção aguda e remissão aparente dos sintomas.

Como a inflamação costuma ser leve, o diagnóstico frequentemente ocorre durante sondagem periodontal ou radiografias.

Fatores de Risco

Segundo o Centro Médico da Universidade de Maryland, a periodontite agressiva pode estar ligada a deficiências imunológicas e genética.

A placa forma-se quando resíduos alimentares com açúcares e amidos interagem com bactérias. Se não removida em poucos dias, solidifica sob a linha da gengiva formando tártaro, que só pode ser removido com limpeza profissional.

Problemas de Saúde Associados

A Mayo Clinic indica que bactérias da periodontite podem entrar na corrente sanguínea e atingir as artérias do coração, desencadeando ciclo inflamatório e estreitamento arterial que pode levar a infartos.

Outras complicações incluem bebês com baixo peso ao nascer, problemas respiratórios e diabetes de difícil controle.

Tratamento

O prognóstico é muito bom quando a doença é localizada e tratada precocemente. Em estágios avançados, o risco de perda dentária é alto.

O tratamento inclui raspagem (scaling), realizada com instrumentos convencionais ou ultrassônicos para remover tártaro e bactérias das superfícies dentárias e abaixo da gengiva. O alisamento radicular (root planing) suaviza as superfícies das raízes e inibe novo acúmulo de tártaro.

Antibióticos

O dentista ou periodontista pode prescrever antibióticos tópicos ou orais. Os tópicos (enxaguatórios, géis ou fitas antibióticas colocadas nas bolsas periodontais após limpeza profunda) são preferidos.

Cirurgia

Em alguns casos, a cirurgia é necessária. A cirurgia de redução de bolsas permite acesso para raspagem e alisamento mais completos. O enxerto ósseo é indicado quando o osso ao redor da raiz foi destruído, utilizando fragmentos do próprio osso do paciente, osso doado ou sintético, para estabilizar o dente e prevenir sua perda.