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Informações sobre cobertura dental do Medicare

A cobertura dental do Medicare aplica-se apenas a procedimentos dentários integrais a procedimentos não dentários cobertos, com poucas exceções, segundo Centros de Serviços Medicare e Medicaid. A política dental do Medicare não foi alterada desde 1980.

Exclusão estatutária dental

Esta cláusula fez parte do programa Medicare inicial e exclui cobertura da grande maioria dos serviços dentários.

Princípio de cobertura

Cobertura dental do Medicare não é determinada pela gravidade da condição dental. Cobertura é determinada pelo tipo de procedimento e estrutura anatômica onde é realizado.

Exclusões da Parte B

Procedimentos primários que tratam, substituem ou removem dentes ou estruturas de suporte são excluídos no Medicare Parte B. Serviços secundários que fornecem esses serviços também são excluídos, a menos que sejam parte integral de procedimento não dental necessário.

Exceções

Extração de dentes em preparação para radioterapia na mandíbula é coberta. Exames dentários hospitalares em preparação para transplante renal ou cirurgia de substituição de válvula cardíaca são cobertos.

Estruturas de suporte dos dentes

Procedimentos em estruturas de suporte dos dentes não são cobertos. Estas incluem qualquer parte do periodonto.