Como resolver o mau hálito (halitose): Rotina baseada em evidência

Halitose = compostos sulfurados voláteis (CSV: H₂S, CH₃SH, (CH₃)₂S) de bactérias anaeróbias proteolíticas. 90% origem oral. Tratamento = remover causa, não mascarar.

Rotina diária eficaz (manhã e noite)

1. Raspador de língua (OBRIGATÓRIO): 70% das bactérias produtoras de CSV estão no dorso posterior da língua. Raspe base→ponta 4-5x. Lave o raspador. #1 intervenção isolada.
2. Fio dental / escovinha interdental: Remove placa/biofilme interproximal (nível gengival).
3. Escovação 2 min (pasta flúor 1450 ppm): Todas faces + gengiva. Cuspa, NÃO enxágue.
4. Enxaguante com CLORO DIÓXIDO estabilizado (TheraBreath, CB12, Oxyfresh, Closys) OU Clorexidina 0,12% (máx 14 dias). Atacam CSV quimicamente. Bochecho 30-60s. Cuspa. Não enxágue.
5. Hidratação: 2-3 L água/dia. Boca seca = fábrica de CSV.

Co-adjuvantes naturais (evidência moderada)

• Chá verde/preto (polifenóis inibem bactérias + CSV)
• Chiclete xilitol 10-20 min pós-refeição (saliva + antibacteriano)
• Maçã, cenoura, aipo (limpeza mecânica + sialorreia)
• Queijo suave (pH alcalino + caseína fosfato)
• Cravo / canela / gengibre mastigados (óleos essenciais antimicrobianos)

Se persistir (> 2 semanas rotina rigorosa) → Investigação

• Periodontite (bolsas > 4mm) → Periodontista
• Cáries / restaurações infiltradas / próteses mal adaptadas → Dentista
• Xerostomia (medicações, Sjögren, radioterapia) → Médico + Biotene / sialogogos
• Amigdalite críptica / caseum → Otorrino
• Refluxo (DRGE) → Gastro
• Diabetes, renal, hepático, respiratório → Clínico geral
• Halitometria (OralChroma, Halimeter) quantifica CSV + razão H₂S/CH₃SH orienta origem.