Obturação Dental Perdida com Polpa Exposta: Por Que Esta é uma Emergência Odontológica

Esta é uma emergência odontológica que requer avaliação no mesmo dia ou no dia seguinte. Não tente autotratamento.

Por Que é Urgente

• Polpa exposta (tecido nervo/vascular) é agudamente sensível a estímulos térmicos, mecânicos e osmóticos → dor intensa.
• Invasão bacteriana no espaço pulpar → pulpite irreversível → necrose → abscesso apical → inchaço facial, disseminação sistêmica.
• Risco de fratura dentária: Dente não restaurado com obturação perdida está estruturalmente comprometido.
• Impacção de alimentos → progressão rápida de cárie sob as margens da restauração remanescente.

O que NÃO Fazer

• ❌ Não coloque material de obturação temporário (OTC) sobre a polpa exposta — aprisiona bactérias, aumenta pressão, piora a dor.
• ❌ Não use cravo/eugenol diretamente na polpa — cáustico para tecido vital.
• ❌ Não tente "recimentar" a obturação antiga — contaminada, mal ajustada, sem vedação.
• ❌ Não adiá — pulpite irreversível pode se desenvolver em horas.

O que o Dentista Fará

1. Avaliar: Exame clínico, percussão, teste de frio, radiografia periapical (± CBCT).
2. Diagnosticar: Pulpite reversível vs. irreversível vs. necrose.
3. Tratar com base no diagnóstico:
   • Pulpite reversível: Restauração temporária sedativa (IRM, ionômero de vidro) → monitorar → restauração definitiva.
   • Pulpite irreversível / necrose: Tratamento de canal (RCT) → núcleo de reconstrução → coroa.
   • Não restaurável: Extração → preservação de alvéolo → planejamento de implante/ponte/parcial.
4. Manejo da dor: AINEs ± paracetamol; antibióticos apenas se sinais sistêmicos (febre, inchaço, linfadenopatia).

Alívio Temporário Até a Consulta

• AINE OTC (ibuprofeno 600 mg a cada 6h) + paracetamol 1000 mg a cada 6h (alternando).
• Evite mastigar naquele lado; evite estímulos quente/frio/doce.
• Enxaguatórios suaves com água salgada (1 colher de chá de sal/240 ml de água morna).
• Durma com a cabeça elevada.

Entre em contato com seu dentista imediatamente. Se fora do horário, use linha de emergência ou procure clínica odontológica de urgência. Se inchaço facial, dificuldade para respirar/engolir ou febre → Pronto-Socorro.