Dor de Dente Após Obturação: Causas de Piora Noturna e Soluções

Por Que a Dor Piora à Noite

• Posição supina → aumento da pressão intrapulpar (congestão venosa)
• Menos distrações → percepção de dor aumentada
• Modulação circadiana da dor (opioides endógenos mais baixos à noite)
• Bruxismo/apertamento durante o sono

Causas Comuns

1. Sensibilidade pós-operatória: Normal por dias a semanas; desencadeada por frio, calor ou pressão. Pasta dentária desensibilizante ajuda.
2. Oclusão alta: Obturação cria contato prematuro → trauma do ligamento periodontal → dor latejante. Correção: ajuste oclusal.
3. Pulpírite irreversível: Cárie profunda → inflamação pulpar; dor espontânea, persistente, noturna. Correção: tratamento de canal.
4. Periodontite apical/abscesso: Infecção se espalhou; dor latejante constante, sensibilidade à percussão. Correção: RCT ou extração.
5. Encaminhamento de sinusite: Pressão do seio maxilar → dor no dente posterior superior piorando quando supino.
6. Síndrome do dente rachado: Dor na liberação da mordida; pode precisar de coroa ou RCT.

Passos Imediatos para Alívio

• AINE OTC (ibuprofeno 600 mg a cada 6 horas) — efeito anti-inflamatório superior ao paracetamol
• Elevar a cabeça (2–3 travesseiros)
• Evite mastigar no lado afetado
• Óleo de cravo (eugenol) para alívio temporário

Quando Contatar Seu Dentista

Dor persistindo >3–5 dias, piorando, espontânea, inchaço, febre ou interferência na mordida. Não espere — a pulpírite irreversível progride para necrose e abscesso.