Cortes Perianais Recorrentes: 7 Causas de Fissuras a ISTs e Quando Procurar Cuidados

Cortes/fissuras perianais recorrentes requerem avaliação sistemática. Etiologias comuns:

1. Fissura anal: trauma de fezes duras/grandes ou diarreia crónica. Dor aguda + sangue vermelho brilhante no papel. Crónica → pilha sentinela, pápula hipertrofica.
2. Hemorroidas: internas (sangramento indolor, prolapso) ou externas (trombose → dor aguda, tags cutâneos)
3. Tags cutâneos: resíduo de trombose/fissura prévia; geralmente assintomáticos a menos que irritados
4. Abcesso/fístula perianal: glândula anal infetada → abcesso fluctuante → fístula crónica (drenagem, recorrência)
5. Doença de Crohn: fístulas perianais, fissuras, tags, estenose — frequentemente primeira manifestação
6. ISTs: HSV (vesículas/úlceras agrupadas), sífilis (cancro), LGV, VPH (condiloma)
7. Trauma/dermatoses: limpeza agressiva, dermatite de contacto, psoríase, esclerose linfoide

Sinais de Alerta para Avaliação Urgente

• Pus, eritema a espalhar, febre (abcesso)
• Perda de peso involuntária, diarreia noturna (Crohn)
• Múltiplos parceiros, novo parceiro (rastreio IST)

Diagnóstico: exame ± anoscopia, esfregaços (HSV, GC/CT), biópsia se atípico. O tratamento visa a causa subjacente. Autotratamento com cremes OTC atrasa o diagnóstico.