casa | | Saúde e Doença > | Saúde Bucal | Procedimentos Odontológicos
Perda de Molar em Adultos: Quando Procurar um Dentista e O Que Esperar
Um molar adulto não "cai naturalmente" sem patologia subjacente. Avaliação odontológica imediata é essencial.
Causas Comuns
- Periodontite avançada: Perda óssea → mobilidade → exfoliação. Geralmente vários dentes afetados.
- Cárie severa: Colapso estrutural abaixo da linha gengival.
- Trauma: Fratura, avulsão (reimplante dentro de 30–60 min se dente inteiro).
- Falha endodôntica: Raiz fraturada, infecção persistente.
- Sobrecarga oclusal: Bruxismo, má oclusão → forças excessivas.
Medidas Imediatas
- Recupere o dente se intacto → armazene em leite, soro fisiológico ou saliva (não água).
- Controle sangramento: Pressão com gaze por 20 min.
- Dor: Ibuprofeno 600 mg a cada 6h (se sem contraindicação).
- Procure o dentista dentro de 24 horas — antes se trauma.
Opções de Tratamento
| Opção | Indicação | Prós | Contras |
| Implante + coroa | Dente único, osso bom | Autônomo, preserva osso, sobrevivência 10 anos >95% | Cirúrgico, 3–6 meses, custo ($3–5K) |
| Ponte fixa | Dentes adjacentes precisam de coroas | Mais rápido (2–3 semanas), não cirúrgico | Prepara dentes saudáveis, desafio de higiene |
| Prótese parcial removível | Múltiplos dentes ausentes, orçamento | Menos invasiva, menor custo | Menos estável, perda óssea continua |
| Sem substituição | Dentição terminal, escolha do paciente | Nenhum | Deslocamento, supraerupção, perda óssea, risco ATM |
Prevenção
- Manutenção periodontal a cada 3–4 meses se histórico de doença gengival.
- Placa noturna para bruxismo.
- Higiene interdental (fio dental, irrigador oral, escova interproximal).
- Exames regulares + radiografias de mordida.
Mesmo sem dor, um molar ausente muda a oclusão e a fisiologia óssea. Substitua-o.