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Perda de Molar em Adultos: Quando Procurar um Dentista e O Que Esperar

Um molar adulto não "cai naturalmente" sem patologia subjacente. Avaliação odontológica imediata é essencial.

Causas Comuns

  • Periodontite avançada: Perda óssea → mobilidade → exfoliação. Geralmente vários dentes afetados.
  • Cárie severa: Colapso estrutural abaixo da linha gengival.
  • Trauma: Fratura, avulsão (reimplante dentro de 30–60 min se dente inteiro).
  • Falha endodôntica: Raiz fraturada, infecção persistente.
  • Sobrecarga oclusal: Bruxismo, má oclusão → forças excessivas.

Medidas Imediatas

  1. Recupere o dente se intacto → armazene em leite, soro fisiológico ou saliva (não água).
  2. Controle sangramento: Pressão com gaze por 20 min.
  3. Dor: Ibuprofeno 600 mg a cada 6h (se sem contraindicação).
  4. Procure o dentista dentro de 24 horas — antes se trauma.

Opções de Tratamento

OpçãoIndicaçãoPrósContras
Implante + coroaDente único, osso bomAutônomo, preserva osso, sobrevivência 10 anos >95%Cirúrgico, 3–6 meses, custo ($3–5K)
Ponte fixaDentes adjacentes precisam de coroasMais rápido (2–3 semanas), não cirúrgicoPrepara dentes saudáveis, desafio de higiene
Prótese parcial removívelMúltiplos dentes ausentes, orçamentoMenos invasiva, menor custoMenos estável, perda óssea continua
Sem substituiçãoDentição terminal, escolha do pacienteNenhumDeslocamento, supraerupção, perda óssea, risco ATM

Prevenção

  • Manutenção periodontal a cada 3–4 meses se histórico de doença gengival.
  • Placa noturna para bruxismo.
  • Higiene interdental (fio dental, irrigador oral, escova interproximal).
  • Exames regulares + radiografias de mordida.

Mesmo sem dor, um molar ausente muda a oclusão e a fisiologia óssea. Substitua-o.