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Infecção Pós-Extração de Siso: Sinais, Causas, Prevenção e Tratamento

Sinais de Alerta (Procure o Dentista)

• Dor que persiste ou piora após 48h.
• Edema gengival progressivo no sítio da extração.
• Halitose / sabor fétido persistente.
• Febre (≥38°C).
• Trismo (dificuldade de abertura bucal).
• Dificuldade para engolir/respirar (emergência: risco de disseminação para espaços cervicais).

Significado Clínico

Bacteremia de origem odontogênica pode evoluir para sepse, mediastinite, abscesso cerebral, endocardite. Infecção não tratada = risco sistêmico grave.

Fisiopatologia

Bactérias orais (anaeróbios: Porphyromonas, Prevotella, Fusobacterium) invadem alvéolo pós-extração → resposta inflamatória (dor, edema, calor, rubor) → disseminação linfática/hematogênica.

Prevenção

• Bochechos com água morna + sal (iniciar 24h pós-op) 4-6x/dia.
• Higiene oral rigorosa (evitando sítio cirúrgico nos primeiros dias).
• Antibioticoterapia profilática: indicada para inclusos complexos, imunocomprometidos, endocardiopatias, cirurgia prolongada.
• Técnica cirúrgica asséptica/atrumática.

Condutas Imediatas

• Sangramento ativo não cede com compressa 30min → dentista.
• Sinais de infecção → avaliação urgente: drenagem, antibioticoterapia empírica (amoxicilina+clavulanato / clindamicina se alérgico), analgesia.
• Dificuldade respiratória/deglutição → PRONTO-SOCORRO (risco de edema de glote/Ludwig).