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Implantes vs. Pontes Fixas: Qual a Melhor Reabilitação para Você?
Materiais e Construção
- Implante: Parafuso de titânio comercialmente puro (grau 4) ou liga Ti-6Al-4V. Osseointegração = fixação óssea direta.
- Ponte fixa: Metalocerâmica (porcelana sobre liga nobre/base) ou cerâmica integral (zircônia, dissilicato de lítio). Dimensões pela Lei de Ante (área radicular pilares ≥ área radicular dentes substituídos).
Instalação
- Implante: Osteotomia sequencial → instalação → osseointegração (2-6 meses) → prótese. Requer volume ósseo adequado (enxerto se necessário).
- Ponte: Desgaste de dentes pilares adjacentes (mesmo sadios) → moldagem → provisória → cimentação definitiva. Concluída em 2-3 semanas.
Funcionamento Biomecânico
- Implante: Transmite carga diretamente ao osso (estimula manutenção óssea). Comporta-se como dente natural.
- Ponte: Transmite carga aos pilares. Osso sob pôntico reabsorve-se por desuso (atrofia por desestimulação).
Riscos e Contraindicações
- Implante (mandíbula posterior): Risco de lesão do nervo alveolar inferior (parestesia). Planejamento com CBCT obrigatório.
- Ponte: Desgaste irreversível de dentes sadios. Risco de cárie/endodontia nos pilares. Dificuldade de higiene interproximal. Reabsorção óssea sob pôntico.
Esclarecimento
Pontes não são próteses removíveis. São cimentadas. Sobrevida longa com manutenção, mas finita.
