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Procedimento para dentaduras parciais removíveis e fixas (pontes)

Prótese parcial: repõe alguns dentes, preserva os remanescentes

Indicada quando há dentes naturais saudáveis para suporte. Melhora mastigação, fala, estética e evita migração dentária. Duas grandes categorias: Removível (PPR) e Fixa (Ponte / Prótese Parcial Fixa - PPF).

1. Prótese Parcial Removível (PPR) – "Móvel"

Tipos

• Acrílica (convencional): Base rosa + dentes acrílicos + garras metálicas (clasps) nos dentes pilares. Mais barata, mais volumosa, garras visíveis.
• Metálica (Esquelética / Cromo-Cobalto): Estrutura fundida fina, rígida, precisa. Apoio dente-mucoso (descansa em dentes E mucosa). Garras fundidas (estéticas/funcionais). Padrão-ouro para PPR.
• Flexíveis (Valplast, Flexite – nylon termoplástico): Sem metal, garras rosa/transparentes. Estética superior, conforto. Indicação: alergia a metal, estética extrema, dentes pilares cônicos. Menos ajustável, pode afundar em mucosa (não tem apoio dentário rígido).
• Provisória (Flipper): Acrílica simples, 1-3 dentes, garras de arame. Transição para definitiva / implante. Frágil.

Passos da confecção (PPR Metálica - 4-6 consultas)

1. Moldagens preliminares + modelos de estudo.
2. Moldagens de precisão (silicona) + registro de relação maxilo-mandibular (altura vertical, relação cêntrica).
3. Estrutura metálica fundida → prova da estrutura (ajuste, estabilidade, retenção).
4. Montagem de dentes em cera → prova estética/fonética/oclusão.
5. Processamento final (acrílico) → instalação + ajustes oclusais + instruções.
6. Revisões: 24h, 1 semana, 1 mês, 6 meses.

Cuidados essenciais

• Remova após refeições para higiene (escova própria + sabão neutro/pasta não abrasiva).
• Escove dentes naturais + fio dental (especialmente pilares).
• Guarde em água/umidificada (evita deformação).
• Relining (revestimento) a cada 1-2 anos (reabsorção óssea).
• Troca a cada 5-7 anos (desgaste, má adaptação, fratura).

2. Prótese Parcial Fixa (Ponte / PPF)

Tipos

• Convencional: Coroas totais nos pilares + pônticos. Porcelana fundida ao metal / Zircônia / Dissilicato de lítio. Requer preparo extensivo dos pilares.
• Adesiva (Maryland): Asas coladas (pouco preparo). Anteriores.
• Em balanço (Cantilever): Apoio unilateral. Cuidado com alavanca.
• Sobre implantes: Pilares são implantes (não dentes naturais). Melhor opção se houver osso.

Passos (Convencional - 3-4 consultas)

1. Anestesia + preparo dos pilares (desgaste cirúrgico).
2. Moldagem de precisão / escaneamento + cor provisória.
3. Prova de estrutura (metal/zircônia) ou prova de biscuit (porcelana).
4. Cimentação/adaptação definitiva + ajuste oclusal.

Higiene sob ponte: OBRIGATÓRIA

• Fio dental passador (Super Floss, Ultra Floss) ou irrigação oral (Waterpik) para limpar sob o pôntico e ao redor dos pilares.
• Escova interdental.
• Cárie/periodontite em pilares = perda da ponte.

Como decidir: Removível vs. Fixa vs. Implantes

Critério	PPR Metálica	Ponte Fixa (dentes)	Implantes + Coroas/Ponte
Invasividade	Baixa (não desgasta pilares)	Alta (desgasta 2+ pilares)	Cirúrgica (óssea)
Estética	Boa (garras podem aparecer)	Excelente	Excelente
Função mastigatória	60-70%	90%	95-100%
Higiene	Fácil (remove)	Difícil (sob pôntico)	Como dentes naturais
Preservação óssea	Não (acelera reabsorção)	Não	Sim
Durabilidade	5-7 anos	10-15 anos	20+ anos
Custo inicial	Baixo/Médio	Médio/Alto	Alto/Muito Alto

Conclusão

Implantes são o padrão-ouro atual. Se não viáveis, PPR metálica bem feita é opção funcional e econômica. Ponte fixa em dentes naturais é opção intermediária, mas sacrifica dentes sadios. Discuta com seu reabilitador oral.