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Complicações da Extração de Sisos: Riscos Reais e Como Prevenir

Alveolite Seca (Complicação Mais Frequente)

Dor que melhora e depois piora repentinamente (geralmente 2-4 dias pós-op) indica perda do coágulo. O osso exposto causa dor intensa, irradiada, halitose e sabor fétido. Tratamento: curetagem do alvéolo, curativo com eugenol/analgésico tópico, antibiótico se infecção secundária.

Fratura de Mandíbula (Rara)

Extração de sisos inferiores com raízes profundas e grande remoção óssea pode enfraquecer o corpo mandibular. Fratura é excepcional, mas possível.

Lesão Nervosa (Parestesia)

• Nervo alveolar inferior: Formigamento/dormência em lábio inferior, queixo e dentes ipsilateral.
• Nervo lingual: Alteração sensitiva na língua (lado da cirurgia).
• Geralmente transitória (semanas a meses). Persistência >6 meses requer investigação por imagem e encaminhamento a especialista.

Dano a Dentes Adjacentes

Frattura de coroa/raiz do segundo molar durante alavancagem. Pode requerer restauração, endodontia ou coroa.

Osteomielite (Muito Rara)

Infecção óssea por Staphylococcus aureus. Tratamento: antibioticoterapia prolongada (semanas a meses) + desbridamento cirúrgico.

Perfuração de Seio Maxilar

Sisos superiores com raízes próximas ao assoalho do seio. Comunicação buco-sinusal pode fechar espontaneamente (pequenas) ou requerer retalho mucoperióstico (maiores).

Prevenção

• Planejamento com tomografia cone-beam (CBCT) para inclusos complexos.
• Técnica cirúrgica atraumática.
• Cuidados pós-operatórios rigorosos (higiene, medicação, dieta, repouso).