casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde Bucal | Distúrbios Dentários

Dente infectado (abscesso): sinais, tipos, urgência e prevenção

Abscesso dentário é infecção bacteriana com acúmulo de pus na região periapical (polpa necrosada) ou periodontal (bolsa profunda). Emergência odontológica: risco de disseminação sistêmica (celulite, sepse, trombose de seio cavernoso, mediastinite).

Identificação (sinais e sintomas)

• Dor: Latejante, contínua, intensa, piora à percussão/mastigação/deitado. Irradia (nervo trigêmeo).
• Edema: Gengiva (flutuante), face (celulite), pescoço (linfonodos).
• Sistêmicos: Febre (>38°C), calafrios, mal-estar, taquicardia.
• Outros: Halitose, gosto ruim, fístula (ponto de drenagem na gengiva), mobilidade dentária, trismo (limitação de abertura).

Tipos e gravidade

• Abscesso periapical agudo: Cárie profunda → polpite irreversível → necrose → infecção periapical. Tratamento: endodontia (canal) ou exodontia.
• Abscesso periodontal: Bolsa periodontal profunda + obstrução de drenagem. Tratamento: drenagem + raspagem/alisamento radicular + antimicrobianos locais.
• Abscesso pericoronário: Associado a dente incluso (siso) – pericoronarite aguda.
• Falha de tratamento endodôntico: Reinfecção do sistema de canais. Requer retratamento endodôntico ou cirurgia perirradicular (apicectomia) ou exodontia.

Tempo é crítico

Infecção odontogênica pode progredir para celulite difusa (edema difuso, heat, rubor, dor, comprometimento de espaços cervicais/faciais) em horas. Angina de Ludwig (espaço submandibular + sublingual + submentoniano bilateral) → elevação de assoalho bucal, dispneia, risco de vida. Trombose de seio cavernoso (infecção dentes superiores) → sinais neurológicos. Procure atendimento IMEDIATO se: febre alta, edema difuso, dificuldade respirar/engolir, visão alterada, sonolência.

Prevenção

• Higiene oral impecável (escova + fio + fluoreto).
• Consultas regulares (cárie incipiente tratada antes de virar abscesso).
• Tratamento periodontal ativo + manutenção.
• Evite açúcar frequente, tabaco.
• Protetor bucal em esportes (evita trauma → necrose pulpar).

Mitos perigosos

• "Dente não doi mais = curado" – FALSO. Necrose pulpar cessa dor, mas infecção avança silenciosamente.
• "Antibiótico cura abscesso" – FALSO. Antibiótico não penetra no alvéolo/bolsa sem drenagem. Só controla disseminação sistêmica.
• "Mau hálito = abscesso" – NÃO NECESSARIAMENTE. Halitose tem muitas causas (saburra lingual, periodontite, xerostomia, sistêmicas).