Corrimento Marrom: Nidação, Escape, Ovulação e Outras Causas

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Corrimento Marrom: Nidação, Escape, Ovulação e Outras Causas

O que o corrimento marrom significa

O corrimento marrom indica sangue antigo (hemoglobina oxidada) que levou tempo para sair do útero/vagina. É distinto do sangramento vermelho brilhante (fresco).

Causas comuns por contexto

Causa	Tempo	Características	Significado clínico
Sangramento de nidação	6–12 DPO (dias pós-ovulação)	Escasso, rosa/marrom, 1–2 dias, sem coágulos	Sinal de gravidez precoce; ~25% das gestações
Esporre de ovulação	Meio do ciclo (dia 14 ± 2)	Leve, breve, pode ter mittelschmerz	Normal; queda de estrogênio
Sangramento de escape (ACO)	A qualquer momento em contracepção hormonal	Leve, irregular; comum nos primeiros 3 meses	Geralmente benigno; se persistir → mudar formulação
Flutuação hormonal	Perimenopausa, SOP, disfunção tireoidiana	Irregular, imprevisível	Avaliar endócrino
Ectropion cervical / pólipo	Pós-coito, intermenstrual	Vermelho brilhante ou marrom; tecido friável	Benigno; tratar se sintomático
Pólipo endometrial / hiperplasia	Intermenstrual, períodos pesados	Pode ser marrom ou vermelho	Ultrassom ± histeroscopia
Perda gestacional precoce	Após teste positivo	Progressa para vermelho, cólicas	Avaliação urgente
Gravidez ectópica	6–10 semanas	Sangramento marrom + dor unilateral	Emergência

Quando procurar um clínico

Sangramento persiste >3 ciclos ou >7 dias.
Dor associada, febre, corrimento com mau cheiro.
Sangramento pós-menopausa qualquer.
Teste de gravidez positivo + sangramento.
Em anticoagulantes ou terapia hormonal com novo padrão.

Etapas diagnósticas

Teste de gravidez (urina/soro β-hCG).
Exame com espéculo: visualização cervical, swabs (IST, citologia).
Ultrassom transvaginal: espessura endometrial, patologia uterina/ovariana.
Laboratórios: TSH, prolactina, FSH/LH/estradiol (se indicado), coagulação.