Adesivos de Nicotina Após Remoção do Siso: Por Que Você Deve Esperar

Evite adesivos de nicotina (e toda nicotina) por pelo menos 24–72 horas após a extração do siso.

Por Que a Nicotina Prejudica a Cicatrização

• Vasoconstrição: Reduz o fluxo sanguíneo para o local cirúrgico → hipoxia, angiogênese retardada.
• Função de fibroblastos prejudicada: Retarda a deposição de colágeno, formação de tecido de granulação.
• Risco aumentado de alveolite seca: 2–3× maior em fumadores/usuários de nicotina. Instabilidade do coágulo por redução da perfusão e fibrinólise.
• Supressão imunológica: Maior risco de infecção.

Diretrizes

• Idealmente: pare 4–6 semanas pré-op (melhores resultados).
• Mínimo: 24 horas pré-op + 72 horas pós-op sem nicotina.
• Se usando TNR (adesivo, chiclete, pastilha): discuta com o cirurgião — pode permitir adesivo após a fase inicial de cicatrização (72 hrs) se o benefício superar o risco.
• Nicotina oral (chiclete/pastilha) banha diretamente a ferida — evite completamente até a epitelização (~7–10 dias).

Alternativas de Manejo da Dor

• AINEs (ibuprofeno 600 mg q6h) + paracetamol (1g q6h) — sinérgico, poupador de opioides.
• Compressas de gelo (20 min ligado/desligado).
• Enxaguatórios com água salgada após 24 hrs.

A cessação da nicotina — mesmo temporária — melhora drasticamente a cicatrização cirúrgica.