Síndrome da Veia Cava Superior (SVCS): Sintomas, Causas e Manejo de Emergência

Síndrome da Veia Cava Superior (SVCS) é uma emergência médica causada pela obstrução da VCS, que retorna sangue da cabeça, pescoço, extremidades superiores e tórax superior ao átrio direito.

Apresentação Clássica

• Inchaço facial/pescoço/braços (edema), pior deitado
• Dispneia, ortopneia, estridor
• Veias do pescoço/tórax distendidas
• Dor de cabeça, tontura, confusão
• Tosse, rouquidão, disfagia

Etiologias

1. Malignidade (90%): Câncer de pulmão (SCLC, NSCLC), linfoma, metástase de mama/testicular.
2. Trombose: Cateteres centrais, marcapassos, estados hipercoaguláveis.
3. Benigno: Fibrose (pós-radioterapia), aneurisma da aorta, timoma.
4. Infecção: Histoplasmose, TB.

Manejo

• Emergencial: Elevação da cabeça, oxigênio, diuréticos (cautela), corticosteroides (se maligno).
• Definitivo: Tratar a causa subjacente – quimio/radioterapia (malignidade), anticoagulação/trombólise (trombose), stent (maligno/benigno), cirurgia.

Hospitalização imediata é necessária.