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Documentação de Troca de Curativo Estéril: Guia de Prontuário de Enfermagem em 5 Passos

Preenchimento Passo a Passo

1. Avaliação

  • Ferida/periferida: sinais de infecção (vermelhidão, inchaço, drenagem, dor)
  • Tamanho, localização, características da drenagem
  • Nível de dor, outros sintomas

2. Preparação

  • Materiais: luvas estéreis, curativos, antisséptico, soro fisiológico
  • Higiene das mãos, colocação de luvas estéreis
  • Limpeza da ferida/periferida com antisséptico/soro fisiológico

3. Troca do Curativo

  • Remover curativo antigo com cuidado
  • Aplicar novo curativo estéril
  • Fixar com fita/bandagem

4. Documentação

  • Data/hora
  • Detalhes do procedimento (tipo de curativo)
  • Achados da avaliação (sinais de infecção, alterações)
  • Resposta do paciente (alívio da dor, tolerância)

5. Acompanhamento

  • Agendar próxima avaliação/troca
  • Instruções de cuidados em casa

Princípios-Chave

  • Precauções padrão sempre
  • Técnica estéril para feridas infectadas
  • Sem contato direto das mãos com a ferida
  • Preenchimento completo e preciso do prontuário médico