Como as Cicatrizes se Formam: Biologia da Cicatrização e Tecido Cicatricial

Processo de Cicatrização (Quatro Fases)

1. Hemostase: Vasos sanguíneos se constringem; plaquetas se agregam; coágulo forma (malha de fibrina).
2. Inflamação: Neutrófilos e macrófagos removem detritos e bactérias; liberam fatores de crescimento.
3. Proliferação: Fibroblastos produzem colágeno (tipo III inicialmente); novo tecido (granação) forma; angiogênese; epitelização.
4. Remodelação: O colágeno se reorganiza (tipo I substitui III); reticulação aumenta a resistência à tração; a cicatriz amadurece ao longo de meses a anos.

Por Que as Cicatrizes Diferem da Pele Normal

O tecido cicatricial é composto de feixes paralelos de colágeno (vs. trançado em cesta na pele normal), sem folículos pilosos, glândulas sudoríparas, glândulas sebáceas e elasticidade. Isso resulta em textura, cor e flexibilidade diferentes.

A Profundidade Importa

Feridas superficiais epidérmicas curam sem cicatriz. Danos que se estendem para a derme (camada de colágeno/elastina) desencadeiam a formação de cicatriz. Feridas mais profundas → cicatrizes mais proeminentes.