Reduzindo o Inchaço nas Mãos: Protocolo RICE e Sinais de Alerta Médicos

O inchaço agudo nas mãos responde ao princípio RICE mais intervenções direcionadas.

Autocuidado Imediato (Primeiras 24–72 horas)

1. Repouso: Evite segurar, uso repetitivo; tala se doloroso.
2. Gelo: 15–20 min a cada 2–3 h (barreira: toalha). Vasoconstrição reduz o edema.
3. Compressão: Enfaixamento Coban/ACE distal→proximal; monitore enchimento capilar, sensação.
4. Elevação: Acima do nível do coração (travesseiros, braçadeira).

Adjuvantes

• AINEs (ibuprofeno 400–600 mg a cada 6 h) se não houver contraindicações.
• Banhos de contraste (alternando morno/frio) após a fase aguda.
• Amplitude de movimento ativa suave (deslizamentos tendinosos) para bombear o fluido.

Quando Procurar Atendimento

• Trauma com deformidade, incapacidade de mover os dedos → fratura/ruptura tendinosa.
• Eritema rapidamente espalhado, calor, febre → infecção/celulite.
Numbness/tingling median/ulnar distribution → nerve compression.
• Inchaço >1 semana apesar do RICE.
• Paciente anticoagulado + trauma.

Etiologias Específicas

• Fratura do boxeador (5º metacarpiano).
• Tinovaginite flexora (sinais de Kanavel).
• Gota/pseudogota (monoarticular aguda).
• TVP (rara no membro superior; Paget-Schroetter).

Inchaço persistente ou piorando requer imagem (RX, US, RM) e encaminhamento a especialista.