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Como estancar sangramento de ferida

Sangramento profuso de lesão pode levar a inconsciência ou morte se não tratado prontamente. Frequentemente, simplesmente estancar o sangramento adiciona tempo precioso ao processo de emergência médica, permitindo chance para técnicos de emergência (SAMU) chegarem e completarem primeiros socorros. Todos devem saber como estancar sangramento de ferida, independentemente da situação.

Materiais necessários

• Luvas de látex
• Torniquete (dependendo da ferida)
• Kit de primeiros socorros
• Bandagens de gaze

Instruções

1. EPI do socorrista: Coloque seus equipamentos de proteção: óculos, luvas de látex, avental protetor.

2. Exponha a ferida: Remova roupa ou obstruções do local da ferida. Terá muito mais facilidade para estancar sangramento se puder ver a ferida claramente. Use tesoura para cortar calça ou rasgue tecido até ter visão clara.

3. Pressão direta: Aplique pressão direta no ferimento usando as mãos e gaze cirúrgica. Se ferida aberta e aberta, encha a ferida com gaze para ajudar estancar sangramento. Boa ideia lavar ferida com seringa de irrigação — ou garrafa de água completamente limpa se não tiver seringa — se lesão por vidro quebrado ou materiais similares.

4. Pressão sustentada: Mantenha pressão ininterrupta por pelo menos 5 a 8 minutos. Embora muitas feridas parem de sangrar em 2 minutos, pressão contínua por 5+ minutos aumenta chance de ferida não reabrir durante transporte. Também cria coágulo mais forte.

5. Torniquete (último recurso): Amarre acesso arterial se vaso maior lesionado. Torniquete no terço superior do braço (próximo ao ombro) ou na raiz da coxa (quadril) para perna. Torniquete precisa ser MUITO apertado para ser efetivo, então use material que possa ser enrolado com bastão ou ferramenta similar.

⚠️ Correções e atualizações críticas

• Torniquete: Use torniquete comercial (CAT, SOFTT-W) se disponível. Improvise só se não houver. Largura ≥ 4 cm. NÃO use fio, cadarço, cinto fino (corta tecido).
• Localização: 5-7 cm PROXIMAL à ferida (não "no ombro/quadril" genericamente). NUNCA sobre articulação.
• Aperte até CESSAR sangramento (não "muito apertado" subjetivo).
• REGISTRE HORÁRIO na testa do paciente ou no torniquete (T = HH:MM).
• NÃO SOLTE / NÃO REMOVA — só cirurgião no centro cirúrgico.
• Pressão direta + gaze hemostática (caulim/quitosana) = 1ª linha. Torniquete = sangramento arterial incontrolável em membro.

Pontos de compressão (use se torniquete indisponível)

• Artéria femoral: Triângulo femoral (inguinal), comprima contra fêmur/ósso pélvico
• Artéria braquial: Sulco bicipital medial (braço medial, entre axila e cotovelo)
• Artéria radial/ulnar: Punho (menos efetivo para sangramento proximal)
• Artéria poplítea: Fossa poplítea (joelho) — para sangramento de perna

Escala de sangramento (ATLS)

Classe	Vol. perdido	% vol. total	Sinais
I	≤ 750 mL	≤ 15%	Normal / TA normal
II	750-1500 mL	15-30%	Taquicardia, ansiedade, PA estreita
III	1500-2000 mL	30-40%	Choque: hipotensão, taquicardia, confusão
IV	> 2000 mL	> 40%	Choque refratário, letargia, pulso filamentoso