Cicatriz Fibrótica: Causas, Complicações Específicas por Órgão e Opções de Tratamento

Cicatriz fibrótica é a deposição excessiva de tecido conectivo rico em colágeno após lesão ou inflamação crônica. Embora parte da cura normal, pode se tornar patológica e prejudicar a função orgânica.

Causas Comuns

• Cirurgia, trauma, queimaduras
• Infecções crônicas (tuberculose, esquistossomose)
• Radioterapia
• Doenças autoimunes (esclerodermia, DIP associada à artrite reumatoide)
• Distúrbios metabólicos (NASH levando à cirrose, nefropatia diabética)

Complicações Específicas por Órgão

• Fígado: Cirrose → hipertensão portal, insuficiência hepática
• Pulmões: Fibrose pulmonar → doença pulmonar restritiva
• Rins: Glomeruloesclerose → doença renal crônica
• Coração: Fibrose miocárdica → disfunção diastólica, arritmias
• Trato reprodutivo: Síndrome de Asherman, oclusão tubária → infertilidade

Abordagens de Tratamento

• Tratar a causa subjacente: Antivirais, imunossupressores, controle metabólico.
• Agentes antifibróticos: Pirfenidona, nintedanib (para fibrose pulmonar idiopática); pesquisa em andamento para outros órgãos.
• Corticosteroides/imunossupressores: Para fibrose inflamatória.
• Cirúrgico: Ressecção, transplante (doença terminal).
• Cuidados de suporte: Manejo de sintomas, reabilitação.