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Terapia Tópica de Oxigênio: Guia para Cicatrização de Feridas

Terapia tópica de oxigênio (também conhecida como terapia tópica de oxigênio hiperbárico, TTOH ou topox) é uma forma de terapia de oxigênio hiperbárico para tratamento de feridas na qual parte do corpo da pessoa é envolvida em um saco de polietileno que é inflado a uma pressão ligeiramente acima do nível atmosférico normal enquanto 100% de oxigênio é administrado à superfície do corpo em vez de sistematicamente através da respiração de oxigênio.

Aplicação

Um sistema é o Numobag (Numotech Inc.), que deve envolver as pernas e o torso abaixo dos braços, de modo que a cabeça fique fora do saco, que é pregueado para ajustar firmemente e fixado com fita para evitar vazamentos de ar que reduziriam a pressão. (Outras empresas oferecem sacos menores para apenas um membro ou para a área sacral.) Terapia tópica de oxigênio é usada para tratamento de feridas, como queimaduras, úlceras diabéticas (feridas abertas), úlceras de pressão, úlceras de estase (por má circulação nas pernas), enxertos de pele e outras lesões que não cicatrizam. Feridas frequentemente carecem de suprimento adequado de oxigênio devido a danos a vasos e tecidos, então oxigênio aplicado à pele sob pressão ajuda a ferida aberta a absorver oxigênio diretamente no tecido, promovendo crescimento de novos vasos e cicatrização.

Tratamento

Escara (tecido morto preto, grosso e duro) frequentemente cobre úlceras e outras feridas, e isso impede oxigênio de alcançar o tecido por baixo, então tecido morto ao redor de feridas deve ser removido antes que a terapia tópica de oxigênio comece. Segundo Numotech Inc., tratamento geralmente é fornecido por quatro horas ao dia por quatro dias consecutivos, com três dias de folga, por quatro semanas. Se cicatrização não está completa naquele tempo, terapia é descontinuada por uma semana (para evitar toxicidade de oxigênio) e então retomada por mais quatro semanas. A maioria das feridas cura em 10 semanas.

Embora terapia tópica de oxigênio seja menos tóxica que terapia de oxigênio hiperbárico convencional (fornecida em câmara enquanto a pessoa respira oxigênio puro) e evite doença descompressiva, toxicidade de oxigênio localizada pode ocorrer após cerca de três semanas de tratamento. Toxicidade requer pausa no tratamento. Indicações incluem cicatrização mais lenta e evidência de deterioração da ferida, como áreas brancas se formando no meio de novos vasos e bordas da ferida minando (bolsas se formando). Aqueles em risco aumentado para toxicidade de oxigênio incluem aqueles com diabetes descontrolado ou infecção não diagnosticada e não tratada. Pessoas tomando drogas que contraem vasos, como drogas ilícitas, tabaco ou narcóticos, também podem desenvolver toxicidade.

Vantagens

Uma vantagem da terapia de oxigênio hiperbárico tópico sobre terapia em câmaras hiperbáricas convencionais é que os sacos infláveis são portáteis, então tratamento pode ser administrado em áreas onde nenhuma câmara hiperbárica está disponível e em casas e instalações de enfermagem especializada. Pessoas podem ser tratadas em suas próprias camas ou até cadeiras reclináveis se necessário.

Um estudo na Universidade Estadual de Ohio (2003) usando terapia tópica de oxigênio para tratar 30 pacientes com 56 feridas mostrou que vários tipos de ferida (cirúrgicas, úlceras, lesões traumáticas) curaram mais rápido que com tratamento convencional. Pesquisadores relataram que 75% das feridas curaram com terapia tópica de oxigênio, cicatrização foi reduzida e cicatrização ocorreu mais rápido, então tratamento foi custo-efetivo. A pesquisa concluiu que oxigênio tópico também pode ser usado junto com outros tratamentos para feridas crônicas, e Numotech aconselha terapia de oxigênio hiperbárico convencional e tópica combinadas.