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Infecções Após Cirurgia de Joanete: Causas, Prevenção e Cuidados

O que é Joanete e Quando a Cirurgia é Necessária

O joanete é uma deformidade comum do pé que se apresenta como uma saliência óssea na base do dedo grande. Essa alteração pode desalinhar os outros dedos. Quando o joanete se torna muito doloroso e tratamentos conservadores falham, a cirurgia torna-se necessária.

Causas do Joanete

Segundo o Colégio Americano de Cirurgiões de Pé e Tornozelo, embora certos tipos de pé predisponham à condição, o uso de sapatos estreitos com bico pontudo é a causa mais frequente. Lesões no pé, artrite e deformidades congênitas são causas menos comuns. Cada um desses fatores pode agravar um joanete já existente.

Mulheres e Joanetes

Um estudo da Sociedade Americana de Ortopedia de Pé e Tornozelo revelou que quase 90% das mulheres nos EUA usam sapatos muito apertados. Mais da metade relata ter joanetes, frequentemente resultado de calçados que comprimem os dedos. Assim como em outras cirurgias, mulheres que eventualmente precisam de cirurgia de joanete estão em risco de infecções pós-operatórias.

Prevenção de Infecções

Como até procedimentos cirúrgicos simples carregam risco de infecção durante ou após a cirurgia, o paciente deve informar ao médico se teve recentemente infecção urinária ou de outro tipo. Frequentemente, pede-se ao paciente que tome banho com sabonete antibacteriano na manhã anterior à cirurgia para reduzir bactérias na pele. A pele ao redor do local da incisão também é limpa com desinfetante (como iodo) antes do procedimento. Os curativos fornecem barreira contra infecção; portanto, até a cicatrização, devem ser mantidos secos e limpos. Antibióticos podem ser administrados por até 72 horas após a cirurgia como medida preventiva.

Quando a Cirurgia é Indicada

A cirurgia de joanete geralmente se torna necessária quando a pessoa sente dor intensa no pé que dificulta a caminhada. Muitas vezes, o indivíduo chega ao ponto em que não obtém mais alívio com anti-inflamatórios não esteroides. O dedo grande pode inchar, ficar rígido e deformado, dificultando o uso de calçados. Se não tratado, o joanete pode aumentar e tornar-se mais doloroso.

Advertências Importantes

Procedimentos cirúrgicos mínimos nem sempre são suficientes para tratar joanetes. Existem várias técnicas cirúrgicas, cada uma com vantagens e desvantagens. A mais simples envolve pequena incisão para raspar a proeminência óssea, mas o problema costuma recorrer com o tempo e a dor retorna. Embora alguns procedimentos sejam mais complexos, o objetivo da cirurgia é aliviar a dor, realinhar a articulação e corrigir a deformidade do dedo o máximo possível. Embora o risco de infecção pós-operatória seja pequeno, os indivíduos devem estar bem informados sobre os cuidados pós-operatórios adequados antes de decidir pela cirurgia.

Cuidados Pós-Cirúrgicos

Para prevenir infecção e outras complicações após a cirurgia de joanete, é fundamental seguir rigorosamente as instruções do cirurgião. Muitos ortopedistas prescrevem antibióticos por vários dias após a cirurgia para prevenir infecção. Em alguns casos, solicitam antibiótico intravenoso antes da cirurgia para reduzir o risco, pois se a infecção ocorrer, hospitalização pode ser necessária e, às vezes, cirurgia adicional.

Curativos são aplicados para manter o dedo na posição corrigida após a cirurgia. O paciente também pode precisar usar um sapato cirúrgico pós-operatório especial para proteger o pé durante a cicatrização. Embora os pontos sejam geralmente removidos duas semanas após a cirurgia, o paciente pode ter que continuar usando curativos ou órtese por mais seis a oito semanas.

Sinais de Infecção

Sinais comuns de infecção incluem febre, calafrios e piora da dor. Vermelhidão ao redor do curativo e inchaço na panturrilha são outros indícios. A área ao redor do curativo pode estar quente. Contacte seu médico se notar sangue ou secreção no curativo, dor constante, ou secreção que persista por mais de cinco dias após a cirurgia, especialmente se a ferida drenar pus amarelo com odor fétido.