Como Avaliar uma Ferida

Feridas são avaliadas em intervalos regulares para garantir cicatrização correta e descartar infecção. Técnicas dependem de localização, tamanho, profundidade e se bordas estão fechadas (sutura) ou abertas (úlcera por pressão). Avaliações ocorrem em instituições de saúde ou em casa por paciente/cuidador. Conhecer elementos da avaliação é essencial para rastrear cura e eficácia do tratamento.

Itens Necessários

• Sabão
• Água
• Par de luvas
• Dispositivo de medição de ferida ou régua

Instruções

1. Lave as mãos com água e sabão, seque bem.
2. Meça comprimento, largura e profundidade da ferida e anote localização. Compare com medições anteriores.
3. Meça e anote localização de tunelização ou mineração. Tunelização: ferida ramifica profundamente em tecido saudável. Mineração: ferida estende sob borda intacta.
4. Avalie drenagem: cor e quantidade. Cores: clara, rosa, sanguinolenta, amarela, verde, branca, espessa. Quantidade: nenhuma a abundante.
5. Avalie sinais de infecção: calor, inchaço, má cicatrização, odor fétido, drenagem anormal, vermelhidão ou dor aumentada.
6. Examine bordas da ferida e pele ao redor. Anote se bordas abertas/fechadas, contorno definido ou evidência de dano tecidual além da borda.
7. Avalie leito da ferida para tecido de granulação (tecido de cura, rosa a vermelho).
8. Meça quantidade e localização de esfacelo (tecido morto) ou escara (crosta seca). Esfacelo: tecido amarelado/branco. Escara: tecido escuro, endurecido.
9. Remova e descarte luvas. Lave mãos com água e sabão.