Equimose (Contusão): Definição, Evolução e Significado Clínico

Uma equimose (contusão) é uma lesão por força contundente em tecido mole (pele, tecido subcutâneo, músculo) sem romper a pele. Resulta da ruptura de capilares e pequenos vasos, causando extravasamento de sangue para o espaço intersticial.

Evolução de uma Equimose

1. 0–2 dias: Vermelho/roxo (hemoglobina oxigenada).
2. 2–5 dias: Azul/preto (hemoglobina desoxigenada).
3. 5–7 dias: Verde (biliverdina).
4. 7–10 dias: Amarelo/marrom (bilirrubina).
5. 10–14 dias: Resolução.

Significado Clínico

• O padrão pode indicar o mecanismo (ex.: equimose em trilhos por haste, equimoses em ponta de dedos por agarrar).
• Equimose inexplicável, equimose fácil, ou equimose em crianças não ambulantes/idosos requer avaliação para distúrbios de coagulação, efeitos de medicação (anticoagulantes, esteróides) ou abuso.
• Hematomas grandes podem exigir drenagem se compressivos ou infectados.