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Avaliação de Margens de Ferida: Guia Completo para Profissionais

Importância da Avaliação de Margens

Exame das margens da ferida é parte essencial de toda avaliação. Margens variam muito em tamanho e forma. A avaliação seriada por profissional, paciente ou cuidador ajuda a rastrear cicatrização, detectar complicações e verificar eficácia do tratamento.

Material Necessário

• Dispositivo de medição de ferida

Passos da Avaliação

1. Meça comprimento e largura da ferida. Use o mesmo método sempre: maior comprimento x maior largura OU orientação cabeça-pés (comprimento) e lateral-lateral (largura).
2. Documente a forma traçando o contorno com ferramenta de medição ou desenho simples.
3. Examine as bordas para determinar: contorno distinguível, bordas niveladas com o leito, bordas mais altas que o leito, presença de tecido caloso ou cicatricial.
4. Verifique submineração (undermining): bordas parecem "enroladas". Ausência de tecido sob a borda. Meça a extensão.
5. Avalie pele perilesional para sinais de edema, vermelhidão, endurecimento e quebra da integridade.
6. Examine sinais de infecção nas bordas: vermelhidão aumentada, dor, inchaço, odor incomum, calor, drenagem anormal (amarela, branca, verde).
7. Avalie áreas de cicatrização (pele rosa/vermelha nas bordas). Meça a quantidade de tecido novo em porcentagem.

Documentação e Monitoramento

• Registre achados com data, hora e assinatura.
• Fotografias seriadas (com escala) complementam a avaliação.
• Compare com avaliações anteriores para detectar tendências.
• Comunique alterações significativas à equipe multidisciplinar.