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Vírus West Nile: Sintomas, Complicações Neurológicas e Tratamento de Suporte

O vírus West Nile (WNV) é um flavivírus transmitido por mosquitos. A maioria das infecções (80%) é assintomática.

Síndromes Clínicas

• Febre West Nile (20%): febre, dor de cabeça, mialgia, artralgia, exantema, sintomas gastrointestinais; autolimitada.
• Doença neuroinvasiva (<1%):
  • Encefalite (alteração do estado mental)
  • Meningite (rigidez de nuca, fotofobia)
  • Paralisia flácida aguda (semelhante à poliomielite)

Fatores de Risco para Doença Grave

• Idade >60
• Imunossupressão (transplante, HIV, câncer)
• Diabetes, hipertensão, DRC

Diagnóstico

• IgM soro/LCR ELISA (padrão-ouro).
• PCR (precoce, LCR).

Manejo

• Suporte: fluidos IV, antitérmicos, controle de convulsões, suporte ventilatório se necessário.
• Nenhum antiviral licenciado; ribavirina, IGIV, interferon estudados, mas não padrão.

Prevenção

• Evitar mosquitos (DEET, permetrina, telas, eliminar água parada).
• Vacina equina disponível; vacina humana em desenvolvimento.