Infecções Virais Latentes: Mecanismos, Exemplos e Manejo

Latência = o genoma viral persiste nas células do hospedeiro sem replicação ativa ou sintomas. A reativação pode ocorrer posteriormente, especialmente com imunossupressão.

Vírus Latentes Clássicos

• Herpes simplex (HSV-1/2): gânglios trigeminais/sacrais → herpes labial/lesões genitais.
• Varicela-zóster (VZV): gânglios da raiz dorsal → herpes-zóster.
• Citomegalovírus (CMV): progênitores mieloides; reativa em transplante/imunocomprometidos.
• Epstein-Barr (EBV): linfócitos B; associado a linfomas, distúrbio linfoproliferativo pós-transplante.
• Hepatite B (HBV): cccDNA de hepatócito; reativação com imunossupressão.
• HIV: provírus integrado em linfócitos T CD4+; não é verdadeiramente latente, mas reservatórios persistentes.

Implicações Clínicas

• Pacientes imunocomprometidos precisam de profilaxia/monitoramento (ex.: antivirais para HSV/VZV/CMV).
• Não há cura para latência; antivirais suprimem a reativação.