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Vírus Orf: O Parapoxvírus Zoonótico de Ovelhas e Cabras

Orf—também conhecido como ectima contagioso ou boca escabiosa—é uma infecção por parapoxvírus que afeta principalmente ovelhas e cabras. Humanos adquirem através de contato direto com animais infectados ou fômites contaminados, tornando-se um risco ocupacional para agricultores, tosquiadores e veterinários.

Doença Animal: O Reservatório

  • Lesões: Pústulas progridem para crostas nos lábios, focinho, tetas e coronete. Resolução leva 4–6 semanas.
  • Epidemiologia: Alta morbidade, baixa mortalidade (exceto quando infecção secundária ou inanição afeta cordeiros).
  • Persistência: O vírus sobrevive por meses em crostas, solo e equipamentos.

Infecção Humana: Espectro Clínico

  • Exposição: Manipulação de animais infectados, tosquia, alimentação com mamadeira de cordeiros, ou ingestão de leite de cabra cru (crianças podem desenvolver estomatite orf).
  • Incubação: 3–7 dias.
  • Lesão típica: Uma pápula solitária (geralmente) vermelha evolui para vesícula, depois pústula e finalmente um nódulo supurante (1–2 cm) na mão, antebraço ou face. Dolorosa, com possível linfangite.
  • Estomatite orf: Lesões orais em crianças que consomem leite cru; imita doença mão-pé-boca.
  • Curso: Autolimitado em 3–6 semanas, geralmente sem cicatrização. Imunocomprometidos podem desenvolver lesões progressivas e destrutivas.

Diagnóstico: Suspeita Clínica Confirmada

  • Apresentação clínica mais histórico de exposição é frequentemente suficiente.
  • PCR de swabs de lesão ou microscopia eletrônica fornece confirmação definitiva.

Manejo: Suporte e Direcionado

  • Suporte: Cuidados da ferida, analgésicos, prevenção de infecção bacteriana secundária.
  • Antivirais tópicos: Cidofovir ou imiquimod para lesões grandes ou persistentes (off-label).
  • Não há antiviral sistêmico como padrão de cuidado.

Prevenção: Na Fazenda e para Humanos

Na Fazenda

  • Quarentene novos animais por 30 dias.
  • Vacine com vacina viva atenuada de boca escabiosa (aplicação por arranhão; cordeiros >1 semana de idade).
  • Higiene: limpe e desinfete equipamentos e currais; remova material de crosta.
  • Controle vetores (ácaros, moscas).

Proteção Humana

  • Use luvas e mangas ao manipular lesões.
  • Evite leite cru de cabra ou ovelha.
  • Lave as mãos após contato com animais.
  • Cubra cortes e abrasões.

Nota de Saúde Pública

Orf não é notificável na maioria das jurisdições. A educação reduz o estigma e promove o cuidado precoce entre grupos ocupacionais em risco.