Citomegalovírus (CMV): Transmissão, Síndromes Clínicas e Prevenção

CMV é um herpesvírus ubíquo. Aos 40 anos, 50–80% dos adultos são soropositivos. A infecção primária costuma ser assintomática; a reativação ocorre com imunossupressão.

Rotas de Transmissão

• Saliva (beijos, compartilhamento de talheres/copos)
• Urina (troca de fraldas, ambientes de creche)
• Sangue (transfusão, picada de agulha, transplante)
• Sêmen e secreções cervicais (contato sexual)
• Leite materno
• Transplacentário (CMV congênito—causa infecciosa mais comum de defeitos congênitos)

Síndromes Clínicas

• Hospedeiros imunocompetentes: Síndrome mononucleosiana (febre, fadiga, linfadenopatia, hepatite).
• Imunocomprometidos (HIV, transplante, quimioterapia): Retinite, colite, pneumonite, encefalite, neuropatia.
• Congênito: Perda auditiva neurosonorial, microcefalia, coriorretinite, atraso no desenvolvimento neurológico.

Prevenção para Grupos de Alto Risco

• Higiene das mãos após trocar fraldas ou contato com secreções de crianças pequenas.
• Não compartilhe alimentos, bebidas ou talheres com crianças pequenas.
• Camisinhas para parceiros sexuais se sorodiscordantes.
• Produtos sanguíneos CMV-soronegativos para receptores de transplante e neonatos.
• Profilaxia antiviral (valganciclovir) pós-transplante conforme protocolo.

Não há vacina licenciada ainda; várias estão em ensaios clínicos. Mulheres grávidas com crianças pequenas em creche estão no maior risco de infecção primária.