casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Infecções Virais

Diagnóstico do Molusco Contagioso: Sintomas, Causas e Expectativas

O que é molusco contagioso?

Infecção cutânea benigna por Molluscipoxvirus (Poxviridae). Lesões: pápulas peroladas, umbilicadas (depressão central), 2-6 mm, indolores. Localização: tronco, membros, face, região genital (transmissão sexual em adultos). Autoinocular por coçar. Imunossuprimidos: lesões gigantes (>1cm), disseminadas, refratárias.

Diagnóstico

Clínico (maioria dos casos)

Aspecto característico: pápulas firmes, brancas/peroladas, umbilicadas, únicas ou agrupadas. História de contato (sexual, familiar, fômites). Período incubação: 2-7 semanas (até 6 meses).

Exames complementares (se dúvida)

• Dermatoscopia: padrão "coroa" (vasos centrais radiais), estrutura branca amorphous central (corpo de Henderson-Paterson).
• Exame microscópico (espremimento/raspado): corado Giemsa/Gram/Wright — corpos de inclusão citoplasmáticos eosinofílicos (corpos de Mollusco/Henderson-Paterson) — diagnóstico rápido, barato.
• Biópsia + HE: confirma se atípico/imunossuprimido. Mostra corpos de inclusão em queratinócitos hipertróficos.
• PCR / imuno-histoquímica: pesquisa, casos complexos.
• Anticorpos fluorescentes: detecção antígenos virais.

Diagnósticos diferenciais

• Verrugas virais (HPV) — superfície verrucosa, não umbilicadas.
• Criptococose cutânea, histoplasmose (imunossuprimidos).
• Carcinoma basocelular, queratoacantoma (lesões únicas, crescimento rápido).
• Foliculite, cistos epidérmicos.

Tratamento (opcional — autolimitado 6-18 meses)

• Destruição física: curetagem, crioterapia (nitrogênio líquido), eletrocoagulação, laser CO₂.
• Tópicos: cantharidina 0,7% (bolha), ácido tricloroacético, podofilotoxina, imiquimod, tretinoína, peróxido de benzoíla.
• Sistêmicos (imunossuprimidos): cidofovir IV, imiquimod, rituximabe (relatos).
• Prevenção autoinoculação: não coçar, cobrir lesões, higiene mãos.

Em adultos com lesões genitais: rastrear outras ISTs (HIV, sífilis, HPV, clamídia, gonorreia).