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Sintomas do Molusco Contagioso

O que é o molusco contagioso?

Infeção cutânea benigna causada pelo Molluscum contagiosum virus (MCV), um poxvírus. Comum em crianças (contacto direto, fómites), em adultos pode ser IST (contacto sexual). Autoinoculação por coçar espalha lesões. Resolve-se espontaneamente em 6-18 meses, mas tratamento acelera resolução e reduz contágio.

Sinais e sintomas

Pápulas características

• Pápulas firmes, arredondadas, 2-5 mm (podem chegar a 1 cm).
• Cor pérola, rosa ou cor da pele.
• Umbigadação central (del) – patognomónico.
• Indolores, mas podem prurir levemente.

Distribuição

• Crianças: face, tronco, membros, axilas, região perineal (autoinoculação).
• Adultos (IST): região genital, virilhas, baixo abdómen, face interna das coxas.
• Pode seguir linhas de coçar (rash linear/koebnerização).

Outras manifestações

• Eritema/edema à volta das lesões – sinal de inflamação/infeção secundária ou regressão imunológica ("beginning of the end").
• Conjuntivite folicular se lesões na pálpebra.
• Cicatrizes se coçar intensamente ou manipular.

Diagnóstico

Clínico (aspecto típico). Dermatoscopia: estrutura lobulada, vasos coroides, ausência de pigmento. Confirmação: PCR, histologia (corpos de Henderson-Paterson/molluscum bodies).

Tratamento (opcional em crianças saudáveis)

• Físicos: curetagem, crioterapia (azoto líquido), eletrocoagulação, laser (CO2, dye pulsado).
• Tópicos: cantharidina (0,7%), imiquimod 5%, tretinoína, peróxido de benzoíla, hidróxido de potássio 5-10%, sinecatequinas.
• Sistémico: cimetidina (evidência fraca), antivirais não funcionam.

Em imunodeprimidos (HIV/SIDA): ART otimizada + terapias acima. Lesões podem ser gigantes, confluentes, resistentes.

Prevenção e cuidados

• Não coçar, não partilhar toalhas/roupa/cama.
• Cobrir lesões com vestuário/bandas adesivas em creche/escola/piscina.
• Higiene das mãos.
• Adultos: preservativo (não cobre toda área afectada), informar parceiros.
• Exclusão escolar não necessária (exceto lesões expostas não cobertas).