Vírus entra pela boca → faringe → trato GI (multiplica-se) → corrente sanguínea → sistema nervoso central. Destrói neurônios motores que controlam deglutição, respiração, circulação, movimento de tronco e membros. OMS: 1 em 200 infectados desenvolve paralisia irreversível; 5-10% desses morrem por paralisia respiratória. Crianças <5 anos mais suscetíveis.
Sintomas reaparecem até 40 anos após cura: dor/ fraqueza muscular/articular, fadiga pós-esforço leve, atrofia muscular, dificuldade respiratória/deglutição, apneia do sono, intolerância ao frio.
OMS: 1.997 casos em 2006 (vs 350.000 em 1988). Apenas 4 países com endemia: Afeganistão, Índia, Nigéria, Paquistão.
Não há cura. Cuidados de suporte: repouso, nutrição adequada, exercício moderado (previne atrofia/deformidade), analgesia e tratamento de infecções secundárias. Alguns necessitam ventilação mecânica portátil.