Complicações do Uso Prolongado de Cateterismo Intermitente: ITU, Lesão Uretral e Sepse

Riscos de Deixar o Cateter por Muito Tempo

O cateterismo intermitente autônomo (ISC) é projetado para uso único e remoção imediata. Permanência além do recomendado (geralmente minutos) convida a complicações.

Principais Complicações

1. Infecção do Trato Urinário (ITU): Biofilme se forma no cateter; bactérias ascendem. Sintomas: frequência, disúria, urina turva/fetida, febre, dor no flanco.
2. Trauma Uretral e Estenose: Irritação crônica → inflamação → fibrose → estreitamento (estenose) → obstrução, jato respingado, fluxo fraco.
3. Disfunção Vesical: Superdistensão, subatividade do detrusor, espasmos, incontinência.
4. Encrustação: Depósitos minerais (estruvita, fosfato de cálcio) revestem o cateter → obstrução, remoção difícil, formação de cálculos.
5. Sepse: Bacteremia a partir de cateter colonizado → inflamação sistêmica, falência orgânica, morte. Emergência médica.

Prevenção

• Técnica asséptica rigorosa
• Adere ao cronograma prescrito (tipicamente 4-6×/dia)
• Hidratação adequada
• Acompanhamento urológico regular (ultrassom, urofluxometria, cistoscopia)
• Relato imediato de sintomas

Quando Procurar Atendimento Imediato

Febre, calafrios, incapacidade de passar o cateter, dor intensa, hematúria, confusão (idosos).