Urticária: Causas, Sintomas e Tratamento

Urticária (pápulas) são pápulas elevadas e coçativas (pápulas) que aparecem subitamente na pele. Podem variar de alguns milímetros a grandes placas, frequentemente com centro pálido e vermelhidão ao redor. Pápulas individuais tipicamente duram < 24 horas, mas novas podem aparecer por dias ou semanas.

Gatilhos Comuns

• Alimentos: Leite, ovos, amendoim, castanhas, mariscos, trigo, soja (especialmente em crianças)
• Medicamentos: Antibióticos (penicilina), AINEs, inibidores da ECA
• Infecções: Virais (comum em crianças), bacterianas, parasitárias
• Estímulos físicos: Pressão, frio, calor, luz solar, vibração (dermografismo)
• Picadas/levantadas de insetos
• Látex
• Estresse (pode exacerbar)

Tipos

• Urticária aguda: < 6 semanas (geralmente gatilho identificável)
• Urticária crônica: > 6 semanas (frequentemente autoimune/idiopática)

Tratamento

• Linha de frente: Antihistamínicos de segunda geração (cetirizina, loratadina, fexofenadina) – não sedativos.
• Refratário: Doses mais altas de antihistamínicos, antagonistas de leucotrienos, omalizumabe (anti-IgE), curso curto de corticosteroides orais.
• Anafilaxia: Auto-injetor de epinefrina, atendimento de emergência.

Quando Procurar um Médico

• Urticária durando > 6 semanas
• Inchaço associado de lábios/língua/garganta (angioedema)
• Dificuldade para respirar, tontura
• Episódios recorrentes afetando qualidade de vida

Identificar e evitar gatilhos, quando possível, é fundamental para o controle a longo prazo.