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Infecção Urinária por Staphylococcus saprophyticus: Perfil, Diagnóstico e Tratamento

Staphylococcus saprophyticus: Características

• Coco Gram-positivo, coagulasa-negativo, novobiocina-resistente (marcador-chave).
• Comensal da pele, região perineal, trato gastrointestinal (especialmente mulheres jovens).
• 2ª causa mais comum de ITU não complicada em mulheres sexualmente ativas (10-20% dos casos), após E. coli.
• Transmissão: contato sexual, autoinoculação (pele → uretra).

Tipos de ITU (Revisão)

• Uretrite: Uretra (mais comum).
• Cistite: Bexiga (uretrite não tratada).
• Pielonefrite: Rins/ureteres (mais grave).

Sintomas

• Urgência/frequência urinária com pouco volume.
• Disúria (ardência).
• Urina turva, odor forte, hematúria.
• Dor pélvica/lombar.

Diagnóstico

• Urinálise (EAS): leucocitúria, bacteriúria.
• Urocultura + Antibiograma: Identifica S. saprophyticus (colônias, coagulasa -, novobiocina R). Define sensibilidade.

Tratamento Antibiótico

• Eficazes (geralmente sensíveis):
  • Flucloxacilina / Oxacilina / Nafcilina (penicilinas antiestafilocócicas).
  • Trimetoprima/Sulfametoxazol (TMP-SMX).
  • Nitrofurantoína (excelente para cistite).
  • Fosfomicina trometamol (dose única).
  • Cefalosporinas de 1ª geração (cefalexina).
• RESISTENTE (INATIVO): Novobiocina (marcador de identificação).
• Duração: 3-5 dias (cistite não complicada); 7-14 dias (complicada/pielonefrite).
• Informe alergias/medicações ao prescritor.
• Complete o ciclo.

Prevenção

• Higiene perineal (frente para trás).
• Urinar após sexo.
• Hidratação adequada.
• Evitar espermicidas/diafragma se recorrente.
• Roupas íntimas de algodão.