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Ressecção Transuretral da Próstata (RTU-P / TURP): Indicação e Procedimento

Homens com HPB (próstata aumentada) podem ser tratados com ressecção transuretral da próstata (RTU-P / TURP). Remove totalidade ou parte da glândula.

HPB (Hiperplasia Prostática Benigna)

US National Library of Medicine: muitos homens desenvolvem HPB com idade → sintomas urinários. Tratamento: fármacos ou RTU-P.

Procedimento RTU-P

Cirurgião insere ressectoscópio (endoscópio com alça corte) via uretra. Remove tecido prostático obstrutivo com corrente elétrica (monopolar/bipolar). Anestesia geral ou raquidiana. Hospital.

Pré-Operatório

• Exame físico completo
• Suspender tabaco
• Suspender AAS/ibuprofeno/anticoagulantes (conforme protocolo)
• Otimizar diabetes, hipertensão, cardiopatias

Pós-Operatório

• Internamento 1-3 dias
• Cateter vesical (Foley) poucos dias: lavagem contínua (irrigação) prevenir coágulos
• Irrigação interrompida quando urina clara → remoção cateter

Riscos / Complicações

• Disfunção erétil (risco ↑ vs. fármacos)
• Ejaculação retrógrada (comum, ~70-90%) — orgasmo seco, fertilidade reduzida
• Incontinência urinária (transitória ou permanente)
• Estenose uretral
• Síndrome absorção TURP (hiponatremia) — rara com bipolar
• Hemorragia / transfusão

Alternativas modernas: Enucleação laser (HoLEP, ThuLEP), vaporização (GreenLight), UroLift, Rezūm — menos invasivas, preservam ejaculação, recuperação mais rápida. Discutir com urologista.