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Procedimentos de Sling (Alça) para Incontinência Urinária: Visão Geral Completa

Quando a Cirurgia é Considerada

Incontinência leve: medicamentos e fisioterapia podem bastar. Se falharem, opções como sling (alça) são consideradas. Embora haja riscos, o resultado a longo prazo supera as possíveis complicações. Existem vários tipos de sling.

Sling Livre de Tensão (Tension-Free)

Feito de malha sintética. Pequena tira reforça ligamentos e tecidos ao redor da uretra, formando uma alça sob a bexiga e colo vesical. Mantém a bexiga fechada, prevenindo vazamentos ao tossir, espirrar ou esforço. Dois tipos: retropúbico e transobturador.

Procedimento Retropúbico

Três pequenas incisões: uma na vagina, duas acima do osso púbico. Agulha com o sling posiciona-o entre região púbica e bexiga. Não usa pontos para fixar o sling; as incisões são suturadas.

Procedimento Transobturador

Semelhante, mas a agulha passa o sling perto dos grandes lábios e sob a uretra. Segundo Mayo Clinic, menor risco de lesão uretral ou vesical.

Sling Pubovaginal

Usa tecido da própria paciente (pele). Incisão acima do púbis e na parede vaginal. Sling passa pela parede vaginal e envolve o colo vesical. Suturas fixam acima da incisão púbica, criando suporte. Segundo Urology Channel, controle urinário mantido por até 10 anos.

Slings Ajustáveis

Tensão pode ser ajustada conforme necessidade. Após colocação, cirurgião ajusta tensão com a paciente acordada. Se precisar apertar no futuro: anestesia local e novo ajuste.

Riscos

• Temporários: dificuldade para urinar, incapacidade de esvaziar a bexiga.
• Infecção do trato urinário, perfuração acidental da bexiga, lesão intestinal, sangramento.
• Relação sexual dolorosa.
• Sinais de infecção grave: febre, calafrios, náusea, vômito, cólicas abdominais persistentes → procure emergência.