A próstata saudável tem tamanho de noz. Com a idade, a maioria dos homens desenvolve aumento prostático ou outros problemas, cujos primeiros sinais são sintomas do trato urinário inferior. Incontinência (vazamento/gotejamento) ocorre em até 15% dos homens >60 anos devido a doenças prostáticas ou outras causas.
Próstata envolve a uretra no colo vesical. Alterações em seu tamanho/formato dificultam o fluxo urinário e aumentam a pressão para esvaziar. Resultado: dificuldade miccional, esvaziamento incompleto e, às vezes, incontinência.
Inflamação prostática causa inchaço que comprime a uretra, bloqueando o fluxo. Sintomas: dor pélvica, micção dolorosa/difícil, urgência/frequência, às vezes incontinência. Pode ser bacteriana ou idiopática (sem causa clara), durando meses.
Crescimento não canceroso da próstata. Afeta >50% dos homens na casa dos 60 e até 90% >70 anos. A próstata aumentada comprime a uretra, impede esvaziamento total → bexiga crônica e distendida → propensa a vazamentos. Sintomas: jato fraco, noctúria, sensação de esvaziamento incompleto, urgência súbita.
O câncer em si raramente causa incontinência, mas os tratamentos sim. Prostatectomia radical remove parte da uretra e pode lesionar o esfíncter. Incontinência temporária (semanas a meses) é comum; permanente em <10%. Radioterapia também pode irritar/lesar a bexiga.