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Bexiga Neurogénica: Causas, Diagnóstico e Tratamento (Não Genética)

Bexiga neurogénica = falta controle vesical por lesão nervosa. Não é genética, mas defeito congénito espinha bífida pode desencadeá-la.

Factos

Cleveland Clinic: complicação potencial de qualquer doença/trauma afetando nervos controle vesical. Conforme lesão → bexiga hiperativa (hiperreflexia) ou hiporreflexia (arreflexia).

Espinha Bífida

Children's Hospital Boston: causa comum bexiga neurogénica pediátrica. Alterações medulares pelo defeito → disrupção vias nervosas controle vesical.

Outras Causas

• Lesão medular (trauma)
• Doença de Alzheimer
• Tumores pélvicos / SNC
• Esclerose múltipla
• Diabetes (neuropatia autonómica)
• AVC (sequela)

Diagnóstico

Combinação: exame físico, história clínica, urinálise, estudo urodinâmico (volume/pressão vesical) — Children's Hospital Boston.

Tratamentos

MedlinePlus:

• Fármacos: anticolinérgicos/β3-agônicos (hiperreflexia), colinérgicos/alfa-bloqueadores (hiporreflexia/aretensão).
• Antibióticos para ITU.
• Exercícios pavimento pélvico / biofeedback.
• Cateterismo intermitente limpo (CIC) — gold standard esvaziamento.
• Neuromodulação sacral / estimulação tibial posterior.
• Cirurgia (aumento vesical, esfinterotomia, estoma) — refratários.