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Causas de Úlceras de Perna

Tipos e Causas de Úlceras de Perna

Úlcera surge quando circulação prejudicada ou pressão danificam tecido → descamação da pele e às vezes tecido subjacente (gordura, músculo). Podem ocorrer em qualquer parte, mas pernas são sítio comum para úlceras venosas, arteriais, neuropáticas e por pressão.

Úlceras Venosas

• Insuficiência venosa: veias que retornam sangue ao coração ficam prejudicadas → fluido acumula nos tecidos
• Edema (inchaço) interfere na circulação
• Células sanguíneas vazam dos vasos → descoloração marrom-avermelhada (hemossiderina) acima do tornozelo
• Depósitos de proteína/fibrina → pele endurece, aspecto ceroso
• Pele inflamada: vermelha, escamosa, úmida, coceira
• Úlceras: formato irregular, face anterior da perna/tornozelos
• Dor: leve a intensa

Úlceras Arteriais

• Doença arterial periférica (placa nas artérias) → obstrução vascular
• Prejudica oxigenação → necrose tecidual → úlcera
• Muito dolorosas, redondas, profundas
• Locais: ponta dos dedos, entre dedos, calcanhares, áreas de pressão (roupa/sapato)
• Pele da perna/pé: sem brilho, pálida, sem pelos
• Pé pode parecer azulado-avermelhado (falta de oxigênio)

Úlceras Neuropáticas/Diabéticas

• Neuropatia (comum no diabetes) → sensibilidade reduzida na perna/pé
• + Circulação prejudicada = risco de lesão não detectada
• Começam como pequeno corte/bolha → inflamação → necrose
• Comuns no pé: dedos, joanete, calcanhar
• Redondas, bordas bem definidas, cercadas por calo endurecido

Úlceras por Pressão (Escaras)

• Comuns em idosos e lesados medulares
• Imobilidade prolongada → pressão corta oxigênio → dano tecidual
• Locais: proeminências ósseas (quadris, tornozelos, calcanhares), abaixo joelhos (cadeira de rodas), lados dos joelhos
• Estágios: vermelho/azulado → bolhas → descamação → necrose com tecido morto espesso (escarra)

Prevenção: Chave do Manejo

• Modificar dieta, elevar pernas, meias de compressão, controlar inchaço com medicação
• Verificar pele diariamente, hidratar, evitar sapatos inadequados ou andar descalço