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Miomas Uterinos Pequenos: Opções de Tratamento e Manejo

O manejo de miomas uterinos pequenos depende dos sintomas, do desejo de fertilidade e da preferência da paciente.

1. Espera Vigilante

Miomas assintomáticos: monitoramento regular por meio de exames pélvicos e ultrassom para acompanhar o crescimento.

2. Medicamentos

  • AINEs (ibuprofeno, naproxeno): alívio da dor.
  • Anticoncepcionais orais: regulam o ciclo, reduzem o sangramento e aliviam a dor.
  • Agonistas do GnRH: suprimem temporariamente estrogênio/progesterona → encolhem os miomas (uso de curto prazo devido aos efeitos colaterais).
  • SPRM (por exemplo, ulipristal): bloqueiam os receptores de progesterona; controlam o crescimento e o sangramento.

3. Procedimentos Minimamente Invasivos

  • Embolização da Artéria Uterina (UAE): bloqueia o suprimento sanguíneo → os miomas encolhem.
  • Cirurgia por Ultrassom Focado (FUS): não invasiva; ondas de ultrassom destroem os miomas.
  • Miomectomia: remoção cirúrgica preservando o útero; preferida para preservar a fertilidade.

4. Histerectomia

Tratamento definitivo; remove o útero. Considerada para sintomas graves e refratários quando o desejo reprodutivo está completo.

Tomada de Decisão

Discuta com seu ginecologista: gravidade dos sintomas, objetivos de fertilidade, riscos e benefícios de cada opção e seus valores pessoais.