Tumores Filóides: Comportamento, Tratamento e Prognóstico

Tumores filóides são neoplasmas fibroepiteliais raros da mama (<1% dos tumores de mama) com um espectro de comportamento: benigno, borderline e maligno.

Fatos-Chave

• Não tipicamente fatais: A maioria é benigna; tumores filóides malignos têm potencial metastático, mas raramente causam morte.
• Localmente agressivos: Todos os subtipos podem crescer rapidamente e recidivar se inadequadamente excisados.
• Metástase: Tumores filóides malignos metastatizam hematogenicamente (pulmão, osso) em ~10–25%; benignos/borderline raramente metastatizam.
• Diagnóstico: Biópsia por agulha grossa; excisão necessária para classificação definitiva.

Tratamento

• Excisão local ampla com margens ≥1 cm (padrão-ouro)
• Mastectomia para tumores grandes ou recidivantes
• Radiação para margens próximas ou positivas ou subtipo maligno
• Papel da quimioterapia pouco claro (protocolos de sarcoma às vezes usados para doença metastática)

Acompanhamento

Exame clínico e imagem a cada 6–12 meses por 5+ anos (recidiva atinge pico em 1–2 anos).

Prognóstico

Excelente para benigno; sobrevivência de 5 anos >90% para maligno com cirurgia adequada. Cuidado multidisciplinar é recomendado.