Nódulos da Tireoide: Prevalência, Fatores de Risco, Sintomas e Avaliação

Nódulos da tireoide são lesões discretas na glândula tireoide. Até 50% dos adultos os têm (detectados por ultrassom); a maioria é benigna.

Fatores de Risco

Idade >40, sexo feminino, histórico familiar, deficiência/excesso de iodo, exposição à radiação (infância), tireoidite de Hashimoto, doença de Graves.

Sintomas (se grandes ou funcionais)

Nódulo no pescoço, disfagia, rouquidão, sensação de corpo estranho, tosse, dispneia, mudança de voz, mudanças de peso, fadiga, palpitações.

Avaliação

TSH, T4 livre, ultrassom da tireoide. Biópsia por aspiração com agulha fina (FNA) se >1 cm com características suspeitas (microcalcificações, margens irregulares, mais alto que largo, vascularidade).

Manejo

Nódulos benignos: monitorar. Nódulos tóxicos: radioiodo/cirurgia. Câncer: tireoidectomia ± radioiodo. A maioria requer apenas vigilância.